平安创可贴nbsp产品介绍投保
俗话说“有什么都行就是不能有病,没什么都行就是不能没钱”,如果又病又没钱,幸福的小船说翻就翻!
注:本资料所载产品内容仅供您理解保险条款所用,某些情况下我们不承担给付保险金的责任,具体内容均以保险条款为准。
产品类QA
Q1.手术住院险创可贴包含哪些险种?
A:手术住院险创可贴由平安创可贴两全保险(简称“创可贴“)和平安附加创可贴手术住院日额医疗保险(简称”创可贴医疗“)组成。
Q2.手术住院险创可贴有哪些交费年期?
A:10年、15年、20年交三种。
Q3.手术住院险创可贴的保险期间是怎样的?
A:保至60、70岁两种。
Q4.手术住院险创可贴对投保年龄如何规定?
A:投保年龄为0岁-50周岁
Q5.手术住院险创可贴是否有投保份数限制?
A:只能投保一份
Q6.投保是否需要体检、契调、财务?
A:该产品简易核保,无人工核保,不需体检、契调、财务。
Q7.保障计划进行过赔付后,其他保障责任是否仍然有效?
A:同一保单年度内,手术住院津贴累计最多赔付90天;保险责任中的各项保险金累计给付达到20万元,附加险合同终止,主险合同同时终止,退还主险合同现金价值。满期返还全部已交保费。例如,累计已赔付19万保险金(未达20万),满期还是可以返还全部已交保费。
Q8.对外籍人士、出境人员投保有何要求?投保可以使用哪些证件?
A:投被保人必须使用二代身份证,被保人必须跟投保人是直系亲属关系。
Q9.保障计划等待期如何规定?
A:意外手术住院无等待期,非择期手术住院90天等待期,择期手术1年等待期
Q10.为什么这个产品会对择期手术区别对待?
A:择期手术定义:指手术早晚并不会影响疾病治疗效果,即可选择时机进行的手术。由于择期手术客户逆选择的道德风险非常高,因此将这类手术等待期延长为一年,用于降低公司承担的风险;即被保险人若在合同生效(或复效)一年内发生需进行择期手术的疾病,不论手术时间是否在合同生效(或复效)之日起一年内,在整个保险期间内不对该疾病的治疗、复发承担给付责任。择期手术种类如下:
(1)甲状腺良性肿瘤切除术;
(2)以治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉为目的的胆囊切除术;
(3)以治疗慢性前列腺肥大,前列腺增生,疝气为目的而进行的手术;
(4)慢性阑尾炎阑尾切除术;
(5)声带息肉、鼻腔息肉、宫颈息肉摘除术;
(6)白内障摘除术;
(7)扁桃腺手术。
Q11.被保人在投保前已患有择期手术的疾病,投保一年后申请理赔,是否赔付?
A:被保险人在投保前有择期手术或者需择期手术的疾病,被保险人一年后出险,若投保前疾病和手术属于需如实告知的范围且影响公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,公司有权解除合同;若被保险人两年后出险,公司可依据责任免除的既往症不承担保险金给付责任。综上,不予赔付。
Q12.被保人在投保后一年内患择期手术的疾病,一年后申请手术住院理赔,是否赔付?
A:条款中明确:被保险人若在合同生效(或复效)一年内发生需进行择期手术的疾病,不论手术时间是否在合同生效(或复效)之日起一年内,在整个保险期间内不对该疾病的治疗、复发承担给付责任。所以,不承担赔付责任。
Q13.被保人在投保后一年后患择期手术的疾病,申请手术住院理赔,是否赔付?
A:公司承担赔付责任。
Q14.支架手术是否在保障范围内?
A:支架手术都在保障范围内,例如心脏支架手术、脑内支架手术等。
投保、核保类QA
Q15.手术住院险创可贴是否可单独投保单个险种?
A:不可以,必须以“创可贴+创可贴医疗”的形式组合投保。
Q16.客户可否通过自己的平安金管家APP为家人(是否必须为直系亲属)进行投保呢?还是只能给自己购买呢?
A:可以为本人投保,也可以为直系亲属投保。
Q17.被保险人的职业范围有没有界定或者限制?
A:没有。
Q18.客户提示核保失败被拒保是什么原因?
A:被拒保,原因可能有:
1、客户筛选
客户既往投保,健康告知异常的;
客户既往有拒保、延期、次标记录,有理赔记录且理赔疾病为红色疾病的;(说明:根据公司对于疾病的风险等级,分为绿色、黄色、红色三类;红色类别疾病具体包含的疾病种类可咨询机构两核部门。)外籍人士;
2、投、被保险人为配偶关系的,性别不能相同;
3、告知投、被保险人的关系和年龄差,与常理不符的;
4、被保险人年龄必须符合要求;
5、超出投保份数(1份)限制;
6、投保区域限制;
7、询问事项告知异常
Q19.健康问卷中有一项回答是,就会拒保吗?
A:是的,5项问题必须全部回答否。
Q20.询问事项中仅提及被保险人在最近1年内在其它保险公司被拒保的,不允许投保此产品。以往在我司有拒保史的,可以投保该产品吗?
A:不可以。本公司的拒保记录,可在公司系统内部校验来筛选客户,不允许投保;其他公司的拒保记录需通过询问得知。
Q21.客户“既往投保,健康告知异常的,既往有拒保、延期、次标记录、有理赔记录且理赔疾病为红色疾病的、既往有品质不良记录的,既往有诉讼记录的”不能投保,我们如何判断客户是否属于以上情况?
A:公司系统后台可查询,后送机构核实。
Q22.投保的区域限制是什么?
A:综合考虑公司医疗险经营状况,对甘肃、黑龙江、青海、贵州、吉林、宁夏、河南北、河南南、湖北、辽宁10家二级机构本部及下辖三级机构本部以外的地区暂不销售。
Q23.根据什么来判断客户是否属于可投保区域?
A:按照客户在系统填写的地址判断。
保单服务类
Q24.保障计划能否变更交费频次?
A:不能变更交费频次。
Q25.犹豫期如何规定?
A:“创可贴+创可贴医疗”组合需同时退保/犹豫期退保。自签收合同次日起,有20天的犹豫期,投保人可以在此期间提出解除本合同,公司将无息退还投保人所支付的全部保险费。
Q26.保障计划是否需要开展新契约回访?
A:需要进行新契约回访。采用电子化流程开展,客户可以在APP-账户-产品-保险“我的保单”中操作。
Q27.客户购买产品时,需要勾选电子保单或纸质保单么?如何签收保单?
A.当投被保人为同一人,或者投被保人为非同一人,但被保险人未满18周岁时(即父母给未成年子女投保),可以选择是否需要纸质保单,但是纸质保单中不含确认书,客户必须在APP-账户-产品-保险中查看和签收电子保单。
B.当投被保人为非同一人,且被保险人已满18周岁时,必须选择纸质保单,由业务员递送保单,由投被保人签收保单的《确认书》后回销。同时,可以在APP-账户-产品-保险中查看电子保单。
Q28.如何计算客户投保计划的年交保费?
A:案例一:假设一位30岁的男性客户希望投保一份创可贴,那么他需要缴纳多少保费呢?
步骤1:确定被保险的性别、年龄、保险期间、交费期、保额等基本信息。保额指的是客户期望购买的附加险保额,本产品只能投保一份,基本保额均为20万。
步骤2:根据费率表,查询附加险的保费。
步骤3:根据费率表计算主险的保费。主险保费=附加险保费*主险费率/。注意,这里要向上取整哦!
步骤4:将主险、附加险保费相加,这就是客户投保计划的年交保费了,同时,这也是主险的基本保额。
案例二:假设一位30岁的男性客户希望投保一份创可贴,10年交费,保障至70周岁,那么他需要缴纳多少保费呢?
根据费率表,每份创可贴产品30岁男性、10年交费、保障至70岁的附加险费率为元。那么附加险保费=元
根据费率表。主险费率为元。主险保费=*/=元。注意,这里要向上取整哦!
客户的年交保费=+=元。主险的基本保额也等于元。
Q29.保单承保之后是否可以做缴费年期和保险年期变更?
A:交费年期可以,保险年期不可以变更,产品为长期险,新契约环节已确定保险年期
Q30.退保和犹豫期退保是否可以在金管家上操作?
A:不可以在金管家上操作;
Q31.若客户在宽限期内尚未缴费,被保人身故,身故金如何赔付(例:客户已经交了5年保费,第6年在宽限期内未交)?
A:根据条款:身故保险金=主附加险合同所交保险费之和=年交保费*保单年度数;若被保险人出险在宽限期内,保单年度数含宽限期所在保单年度,但是在给付身故保险金时需扣除该期保费,也就是说客户已经交了5年保费,第6年在宽限期内未交,身故保险金=年交保费*6—年交保费
Q32.是否可以进行地址变更?
A:可以
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