三胞胎28周就降生，专家建议高龄妈妈怀二
随着第二胎的开放，不少生活条件优越的家庭准备着第二胎的计划，但注意科学备孕。
高龄妈妈第二胎风险系数高近日，医院杨浦院区的产房，三朵姐妹花次第而生，体重分别为克、克和克。她们在妈妈肚子里仅待了28周加4天，便迫不及待地来到世上。
“我们产房一天接生了60例，今天一早又遭遇了这个大挑战。”杨浦院区产房护士长毛丽萍说，“自然妊娠的早产三胞胎，而且是顺产，在我们和麻醉科、新生儿科的通力合作下总算顺利分娩。”
据统计，今年1月份以来，医院每月分娩数平均超例，比去年同期增长24.5%，7月份以来平均分娩数更是高达例。产科门诊数则由去年平均每月人次跃升至，增幅达43%。在医院总的分娩人数中，高龄产妇（35岁及以上）数更是占13.5%。如何在如此繁重的生产任务中及时应对各种突发状况以保障母婴安全，成了放在产科医护面前的一道难题。
三胞胎姐妹28周忽降生
在遭遇高分娩量的同时，多胎分娩屡见不鲜。此次三胞胎的母亲小张是经产妇，34岁，老大两岁，准备要二胎却意外怀上三胎，家人又喜又忧，仅28周便胎膜早破，更是让人揪心。28周又是三胎，旁人不免捏一把汗。但在红房子，一切有条不紊。
医院即按照极低出生体重儿（超早产儿）的产房、NICU一体化管理的部署，立即通知麻醉科、新生儿科等相关部门做好准备。宫口开全后，产房主任徐常恩坐镇，主治医师王超等三名医生固定宫体、辅助胎头下降、保护会阴各司其职，四名新生儿科的医护人员立即到位并带来了早已准备好的抢救仪器。
几分钟后，老大娩出，但哭声却迟迟未来。助产士随即将之抱至一旁的新生儿抢救台，等候在旁的新生儿科医生立即实施抢救，经过初步复苏，终于迎来了那一声嘹亮的啼哭。随后，老二出生，但体重仅克，而且面色发紫，意味着曾有轻度窒息，情况不容乐观。医生立即进行简单的加压复苏，氧饱和度逐渐上升。待到老三娩出，哭声响起，一切划上了圆满的句号，三名女婴都被送往NICU接受严密的监护。可惜的是，其中一名女婴还是得了坏死性小肠炎。
尽管自然妊娠多胞胎较为少见，但是日益发展的辅助生殖技术使得双胎逐渐增多，由此带来的一系列诸如早产、低体重儿等情况多发。在红房子，极低出生体重儿（超早产儿）的产房、NICU一体化管理做到了关口前移，从产妇待产开始迅速响应，胎儿一经娩出就对体温、呼吸进行系统化的管理，这无疑给多胎准妈妈吃了一颗“定心丸”。
紧急剖宫产，争分夺秒保障安全
“脐带掉出来了！”随着护士一声大叫，主治医师郭芳边戴手套边往前冲，看到床上的一截脐带后迅速将手伸进产妇小王的阴道，托住了胎儿先露的臀部，防止再往下降。其余医护人员闻讯后立即默契分工：通知麻醉、准备手术室、备皮、紧急术前谈话，短短一分钟内，各种准备全部完成，产妇也被推往手术室，应急消毒铺巾后，麻醉也已见效，划皮、拉开、胎儿娩出一气呵成，此时，离发现脐带脱垂不到5分钟！这是医院急诊发生的惊险一幕。
脐带脱垂，是生产过程中极为凶险的一种突发情况。脐带先于胎儿娩出，会造成胎儿缺氧窒息，严重危害胎儿安全。在发现脐带脱垂时，留给医务人员的时间只能以秒计！多耽误一秒钟，胎儿便会多一分窒息危险。
同样的情况，“十一”期间同样上演，时间抢在5分钟内，胎儿顺利娩出。当时托住胎儿的李俊医生回忆说：“遇到脐带脱垂，一分一秒都是在与死神搏斗，这个时候，一个训练有素合作默契的团队显得尤其重要。”
医院，五分钟紧急剖宫产是常规演练项目，当真正发生紧急情况时，团队由于长期演练形成的默契，麻醉、助产士、儿科协同合作分秒必争，最大限度地缩短新生儿的缺氧状态，保障新生儿的安全。
胎儿娩出前产妇失去知觉
高龄产妇小王38岁，之前有轻度妊娠高血压，此次分娩前未有明显异常。然而在胎儿娩出前的一分钟，小王突然失去知觉。子痫发作？羊水栓塞？各种可能，不一而足。来不及细想，麻醉师立即为之行气管插管，并开放静脉通路。产科医生在娩出胎儿的同时排除了子痫和羊水栓塞，紧急进行降压处理后立即将之转入ICU监护，经过头颅CT检查，确定小王为颅内出血。医医院危重孕产妇急救中心，该院的ICU主任、神经外科和神经内医院会诊，并医院进行手术，目前恢复良好。医院的产科安全办公室和杨浦区卫生局和妇保所的大力支持和资源保障。
区域医疗合作是处理危重孕产妇急救中的重要一环，在对危重孕产妇的抢救中显得尤其重要。院际间的无缝对接，可以最大化地利用医疗资源，保障孕产妇生命安全。
时至年底，二胎效应的催化下，猴宝宝扎堆而来。但随着高龄产妇的逐渐增多，在生产过程中疑难、高危情况也逐渐增多，不仅妊娠高血压、妊娠糖尿病等常见妊娠合并症屡见不鲜，而且伴随高龄而来的其他病症，如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等也层出不穷，产程中遇到的问题也接踵而至，医护人员如履薄冰。医院产科主任程海东指出：“二胎放开以后，产科医生更忙也更难，因为除了产妇数量的增加，分娩风险也相应增加，这对产科医生而言也是极大的挑战。”
专家提醒：高龄妈妈生二胎应科学备孕“对于想赶二胎生育末班车的高龄准妈妈来说，备孕前的全面健康检查和优生优育方面的咨询也显得非常有必要。”专家提醒。孕前检查
孕前检查对于要二胎的夫妻来说至关重要，这对孕妈妈自身的状况和宝宝的健康都有着巨大的影响。
丈夫要做孕前检查
检查是否患有生殖系统疾病，必要时做精液检查，禁吸烟，少喝酒或不喝酒。
夫妻双方都要检测血压情况
随着年龄增长，经产妇妊娠并发症的发生率要高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加，所以怀孕前应注意检测血压、血糖，如有异常应及早治疗。
检查是否有盆腔炎
多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎、盆腔炎，进而导致继发不孕或流产等。因此计划妊娠前，应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，排除盆腔炎等疾病。
遗传性疾病筛查
如果家族中有生育过先天性愚型儿，或其他有明显遗传性疾病患儿史，或夫妻有过遗传性疾患儿分娩史，请孕前到遗传门诊做相应的咨询，必要时双方做染色体核型分析检查。
孕期检查
对于高龄（年龄35岁）孕妈来说，所孕育的胎儿患有21三体、18三体、13三体等染色体异常的风险率明显升高，孕期应在医生指导下做相应的检查。
例如早期孕周的确定，孕11~14周超声测定胎儿颈后透明层厚度（即NT）；16~18周唐氏筛查（35岁）；年龄大于35周岁，医生会建议直接于20周左右做羊水穿刺行先天愚型染色体筛查或无创DNA检测。
另外，孕22~24周超声胎儿畸形的排查，这些都很重要。
孕期如何吃
过五关斩六将，高龄孕妈事遂心愿终于怀上宝宝，但这个时候也不能掉以轻心，孕期合理的饮食对高龄孕妈自身和二胎宝宝的健康非常重要。
多吃含钙丰富的食物
钙质对高龄孕妈的身体和二胎宝宝的发育非常重要，牛奶、豆制品、肉制品及禽蛋类都含有丰富钙质，高龄孕妈可以适当多吃。
多吃含叶酸丰富的食物
充足的叶酸能提高高龄孕妈的身体抵抗力，避免孕期贫血。所以平常除了注意补充叶酸，还可以多吃菠菜、西红柿、香蕉、草莓等。
多吃含锌丰富的食物
微量元素锌是高龄妈妈所需营养的重要组成部分。瘦肉、鸡肉、动物肝脏等锌含量丰富，妈妈们可适当多吃。
孕期注重营养补充外，也忌营养过剩。由于高龄孕妇妊娠期发生糖尿病、高血压的几率会增大，日常营养应合理，忌营养过剩，限制高糖、高油脂食物；水果摄入也要适量，并非越多越好。
温馨提示
生过一胎的女性在心理上要比年轻女性成熟，但对于孕育和生育顾虑仍不少，备孕过程中难免出现紧张情绪。并且多数要二胎的人已是高龄孕妈，工作压力大，她们将面临比头胎更多的意外和问题。
因此，高龄孕妈一定要从时间、精力、经济能力、工作压力、家庭关系、心理承受能力等多方面综合考虑。决定要二胎的话，夫妻双方应先去做个全身检查，并戒掉烟酒等不良生活习惯，做到心情放松，顺其自然，规律性爱，健康饮食。
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