知识点2017护士资格证考试急性
急性阑尾炎病人的护理
一、病因
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。
二、临床表现
1.症状:大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛(),腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。
2.体征:右下腹固定的压痛是最常见的重要体征,压痛部位常在麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。出现腹膜刺激征(反跳痛,压痛,腹肌紧张)提示出血化脓、坏疽或穿孔。触及右下腹包块多为阑尾周围脓肿。
三、治疗原则
绝大多数急性阑尾炎确诊后,应及早施行阑尾切除术。阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后再行手术切除阑尾。
四、护理措施
(一)并发症的预防和护理
1.内出血:常发生在术后24小时内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。
2.切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。
3.腹腔脓肿:表现为术后5~7天体温升高或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等。
4.肠瘘:表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。
5.粘连性肠梗阻:鼓励病人早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连()。
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