2017考研西综真题参考答案2

（91-92共用题干）

男性，52岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血常规：Hbg/L，WBC3.4×/L，Plt×/L，ANA1:,ESR34mm/h，尿常规无异常。

91.下列检查无帮助于该病诊断的是

A.Schirmer实验B.腮腺造影

C.涎腺放射性核素扫描D.双膝关节X线片

92.该病在皮肤的特征性表现是

A.紫癜样皮疹B.荨麻疹样皮疹C.结节样红斑D.环形红斑

（93-94共用题干）

女性，55岁，上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P次/分，BP75/45mmHg，全腹有压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。

93.首选的诊断方法是

A.腹部CT检查B.腹腔穿刺C.腹腔动脉造影D.立位腹平片

94.最可能的诊断是

A.胃穿孔B.小肠破裂C.腹膜后血肿D.肝脾破裂

（95-96共用题干）

男性，25岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体：P次/分，BP:/80mmHg，全腹压痛，上腹部为板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hbg/L，WBC10.5×/L。

95.最有价值的检查是

A.腹部立位腹平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部CT

96.最有效的治疗方法

A.大量抗生素B.镇静镇痛治疗C.胃肠加压，补液D.手术探查

（97-99共用题干）

男，28岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角张反弓，声响可诱发上述症状，神志清，无发热。

97.引起该患者症状的致病菌为

A.大肠埃希菌B.梭形杆菌C.产气荚膜杆菌D.厌氧芽孢杆菌

98.该伤口处置应用

A.高浓度抗生素B.高锰酸钾溶液C.过氧化氢溶液D.生理盐水

99.治疗中不需要使用的药物是

A.青霉素B.丙种球蛋白C.甲硝唑D.TAT

（-共用题干）

男，35岁，4小时前吃枣时误服一枚枣核，现感腹痛，无呕吐、无排便。

.该病人可能发生的最严重的情况是

A.幽门梗阻B.消化道穿孔C.消化道粘膜损伤D.回盲瓣梗阻

.判断有无上述严重后果最简单有效的方法是

A.B超B.CTC.腹部物理触诊检查D.消化道造影

.经1天观察，腹痛减轻，仍未排便。处理措施是

A.开腹探查，去异物B.结肠镜检查

C.口服液体石蜡油D.胃镜检查

（-共用题干）

女，28岁，右髋关节疼痛伴肿物3个月，低热，咳嗽1个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直径约5cm左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas征(+),血沉58mm/h。X线：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有约2cm大小的空洞。

.最可能的诊断是

A.肺癌骨转移B.髋关节骨关节炎C.髋关节化脓性关节炎D.全髋关节结核

.下列检查中对确诊最有价值的是

A.胸部X线片B.骨扫描C.髋部B超D.髋部MRI

.住院治疗4周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm/h，但是肿物没有消失，进一步治疗方案为

A.肿物切除术B.髋人形石膏固定C.人工关节置换术D.病灶清除术

（-共用题干）

10岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

.体格检查有力证据是

A.左股骨下端皮温升高B.左股骨下端肿胀

C.左股骨下端（干骨骺）深压痛D.左膝关节伸屈受限

.下列有诊断意义的辅助检查是

A.血培养B.血常规C.X线检查D.骨穿

.《备急千金要方》曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，体现的是

A.医乃仁术B.博极医源C.治病求本D.医患和谐

.由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱和依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付给医务人员，所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医患关系成为

A.权利与义务关系B.信托关系C.依附关系D.契约关系

.某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。因患者不会手语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次“对话”，顺畅准确。这种沟通方式

A.上行沟通 　　B.下行沟通 　　C.平行沟通D.非语言沟通

.女性患者，36岁，医院血压/mmHg，医生经诊疗和慎重考虑后，予留院观察，患者执意回家，从伦理角度来看

A.尊重患者自主权，但向其说明原因 　　

B.充分向其说明原因无效后使用干涉权

C.尊重患者选择，但需告知患者需承担离院后果　D.强行要求患者留院

.在患者所拥有的伦理权利中，患者的疾病认知权是指

A.任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利

B.患者对其所患疾病的性质治疗情况及预后有知悉的权利

C.医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施

D.患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利

.女性，23岁，妊娠27周。因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命。患者指定其家属做医疗决定。家属因对手术方案不理解拒绝签字。因其他抢救方案无效，患者和胎儿双双死亡。从医学伦理的角度看，以下说法正确的是

A.医务人员履行了知情同意程序，医务人员就能免责

B.医务人员不实施手术并不违法，符合伦理

C.医务人员应尊重患者的自主决定权

D.抢救患者生命是医生的首要考虑

.某药企在一社区进行“某药对高血压患者脑卒中发生率的影响”随机双盲空白对照实验，受试者为高血压中危患者，时间为三年。患者发生脑卒中后即停止观察。实验组服用研究药物，对照组服用安慰剂。社区医生每招募1名受试者给其元(RMB)作为酬劳。从伦理学的角度来说，以下说法正确的是

A.实验设计不符合伦理学的要求，招募者之间存在利益冲突

B.实验设计符合伦理学的要求，但招募者之间存在利益冲突

C.实验设计完全科学，故无伦理学的问题

D.对于受试者有较大风险，但可得到伦理辩护

.女性，20岁。有静脉吸毒史，检测发现其HIV抗体(+)性，患者要求医生为其保守秘密。医生正确的做法是

A.为患者保密，不告知任何人B.不公开患者该信息，只告知其直系家属

C.不公开患者该信息，但报告疾控中心D.得患者同意后报告疾控中心

二、B型题：~小题，每小题1.5分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以选择一次或两次。

A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液胶体渗透压增高　D.毛细血管通透性增高

.右心衰竭发生组织水肿的主要机制是A

.肾病综合征发生组织水肿的主要机制是B

A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主

C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节

.缩宫素分泌调节的形式是A

.甲状旁腺激素分泌的调节形式是C

A.RNA编辑B.RNA自身剪接C.RNA加帽D.RNA加多聚A尾

.核酶生物学作用B

.蛋白质氨基酸序列与hnRNA序列不完全对应的可能原因A

A.酵母双杂交法 　　B.聚合酶链反应　

C.DNA末端合成终止法 　　D.染色质免疫沉淀法

.检测蛋白质与蛋白质相互作用时A

.测定DNA与蛋白质相互作用时D

A.动脉玻璃样变性　B.动脉纤维素样变性　

C.动脉粥样硬化　D.动脉中层钙化

.高血压病常见的血管病变是A

.心肌梗死常见的冠状动脉病变是C

A.化脓性炎　B.纤维素性炎 　　C.浆液性炎 　　D.变质性炎

.急性蜂窝状炎性阑尾炎的病理特点是A

.风湿性关节炎的病理特点C

A.溶栓治疗 　　B.介入取栓治疗 　　C.抗凝治疗D.抗血小板治疗

.男，66岁，高血压4年，半年前房颤，超声心动图示左房大，选用的治疗C

.男，72岁，一周前急性前壁心梗，PCI治疗，左房前降支植入药物洗脱支架，选用治疗D

A.依地酸那钙 　　B.二疏丙醇 　　C.纳洛酮 　　D.亚甲蓝

.铅中毒时的解毒药物A

.阿片类中毒的解毒药物C

A.丙硫氧嘧啶 　　B.复方碘溶液 　　C.普奈洛尔 　　D.醋酸泼尼松

.能使甲亢患者甲状腺体积缩小，质地变硬的药物是B

.能使甲亢患者甲状腺体积增大，充血的药物是A

A.无痛性全程肉眼血尿 　　B.终末血尿伴膀胱刺激征 　　

C.初始血尿 　　D.疼痛伴血尿

.膀胱结核的血尿特点B

.膀胱癌血尿的典型特点A

三、X型题：~小题。每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

.肝素抗凝血作用的机制

A.抑制因子v的激活B.促进纤溶酶原的激活

C.增强抗凝血酶的活性D.促进组织因子途径抑制产物的释放

.小肠运动的形式

A.紧张性收缩B.分节运动C.集团蠕动 　　D.逆蠕动

.关于二氧化碳在血液中运输的叙述正确的是

A.化学结合形式的二氧化碳主要是碳酸氢盐

B.小部分二氧化碳直接溶解于血浆中

C.HB与二氧化碳结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化

D.碳酸酐酶在二氧化碳运输中发挥重要作用

.促进肾素分泌的因素有

A.循环血量减少B.肾小球滤过率钠离子减少

C.动脉血压降低D.肾交感神经活动减弱

.影响突触前电位神经末稍释放神经递质的数量的主要因素是

A.神经冲动的传导速度 　　B.动作电位频率

C.进入神经末稍的Ca2+量D.突触囊泡大小

.对汗液的叙述，正确的是

A.汗液中不含蛋白质B.刚刚分泌的汗液渗透压高于血浆

C.汗液中的Na+浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞被动分泌

.能够导致核酸分子Tm值升高的因素有

A.GC含量升高B.温度升高 　　C.溶液离子强度高　D.缓冲液浓度改变

.糖异生反应涉及的酶

A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 　　B.丙酮酸梭化酶

C.葡萄糖激酶 　　D.6-磷酸果糖激酶

.S-腺甘酸甲硫氨酸可以参与的反应

A.磷脂酸胆碱B.各种一碳单位的转变　

C.肌酸的合成D.去甲肾上腺素转变为肾上腺素

.下列属于蛋白质体内分解代谢途径的有

A.溶酶体降解B.氨基酸脱氨基 　　C.甲硫氨酸循环 　　D.泛素化

.与TATA结合的蛋白质有

A.RNA聚合酶 　　B.TFlldC.拓扑异构酶 　　D.组蛋白

.下列具有酪氨酸激酶活性的转导信号有

A.MAPKB.G蛋白C.Src蛋白激酶D.表面生长因子受体

.下列肿瘤与EB病毒发生有关的是

A.肝癌 　　B.肺癌 　　C.鼻咽癌 　　D.淋巴瘤

.毛玻璃样肝细胞的特点是

A.胞浆内含淀粉样物质B.胞浆内含HbsAg阳性

C.胞浆似玻璃样物质沉积D.胞浆内充满嗜酸性细颗粒物质

.下列病变属于肉芽肿性炎的是

A.伤寒小结 　　B.子宫内膜结核 　　C.硅肺结节D.新月体性肾小球肾炎

.下列病变属于子宫颈CINIII的是

A.轻度异型增生 　　B.中度异型增生 　　C.重度异型增生 　　D.原位癌

.类风湿关节炎的滑膜改变有

A.大量中性粒细胞浸润 　　B.多量淋巴细胞浸润 　　

C.滑膜细胞增生 　　D.血管增生明显

.滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中，阳性的有

A.BCL-2B.CD3C.CD20D.CD79a

.下列属于慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则有

A.积极控制感染　B.积极利尿　C.积极应用正性肌力药　D.积极处理并发症

.扩张型心肌病患者辅助检查可出现的异常结果有

A.心电图可见病理Q波B.超声心动图可呈现二尖瓣反流

C.核素检查心肌可有灶性放射性凋亡D.心室造影可出现室壁矛盾运动

.溃疡性结肠炎的并发症可有

A.中毒性巨结肠 　　B.癌变 　　C.肠出血 　　D.肠穿孔

.重症急性肾衰竭透析治疗的方法有

A.间歇性血液透析B.连续性动-静脉血液滤过

C.连续性静-静脉血液滤过D.腹膜透析

.可引起PT延长而TT正常的凝血因子缺陷

A.纤维蛋白原　B.凝血酶原 　　C.凝血因子ⅦD.凝血因子Ⅷ

.下列治疗措施中，易引起低钾血症的有

A.糖尿病酮症酸中毒大量补碱

B.糖尿病酸中毒使用大剂量胰岛素

C.Graves眼病采用大剂量糖皮质激素冲击治疗

D.糖尿病高血糖使用大剂量双肌类药物

.下列有关胰腺导管腺癌的叙述，正确的有：

A.5年总体生存率低于10%B.长春新碱是其首选化疗药物

C.放射治疗敏感D.CA19-9是其主要血清标记物

.下列关于脾破裂处理措施中，正确的有

A.先纠正失血性休克再手术　B.轻度脾破裂可行脾修补

C.外伤性脾破裂可行自体血回输 　　D.儿童切脾后可行自体脾片移植

.下面关于胃肠间质瘤的描述正确的是

A.肿瘤组织免疫组化检测CD(+)B.核分裂数与肿瘤预后相关

C.肿瘤长径与肿瘤预后相关D.来源于胃肠道平滑肌组织

.急性胰腺炎手术适应征为

A.膀胱测压22mmHgB.合并胆道梗阻 　　

C.保守治疗后，病情急剧恶化 　　D.脓肿形成

.骨折的特有体征有

A.局部压痛 　　B.成角畸形 　　C.骨擦音D.局部肿胀

.关于肩周炎的治疗，可以采用的措施有

A.临床观察 　　B.物理治疗　C.三角巾悬吊固定 　　D.关节镜松解术

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