急性阑尾炎的健康科普知识
1.阑尾在人体的位置：阑尾起于盲肠根部，外形似蚯蚓状的盲管，长约5～7cm，有些不足2.0cm，有些长达20cm不等，直径约0.5～0.8cm，位于右侧髂窝，其体表投影通常在右髂前上棘和脐连线的中、外1/3交点处，该点称为阑尾麦氏点(McBurney点)，是阑尾切口的标记点。
2.为什么会得急性阑尾炎，我们应该怎么预防急性阑尾炎？
我们之所以会得阑尾炎，主要是因为各种原因导致阑尾管腔阻塞，阑尾管腔压力变高，细菌侵入，阑尾壁发炎。导致阑尾管腔阻塞的原因主要有：⑴淋巴滤泡增生占60%（人体免疫力低下），⑵粪石阻塞占35%，偶可见以下几种原因（异物阻塞、炎症狭窄阻塞、食物残渣、肿瘤等），（3）阑尾管腔细，开口小，（4）阑尾系膜短，使阑尾卷曲。鉴于以上病因，我们应该①加强自身免疫力和抵抗力，②饭后不做剧烈运动。
3.阑尾炎的分类：
急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎（新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎）
4.急性阑尾炎的病理分期：
急性阑尾炎根据临床发展过程和病理解剖特点由轻到重可以分为：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。急性单纯阑尾炎是病理分期较早期，此时是手术 时期，手术既安全又可有效减少并发症的发生。
5.急性阑尾炎的临床症状：
患者腹痛多开始于中上腹或脐周，一般6～8小时后转移至右下腹并固定，为持续性疼痛，有阵发性加重，可伴有发热、腹痛腹泻、恶心呕吐及腹肌紧张等。
6.治疗方式：
急性阑尾炎一经确诊，尽早手术切除（除非有严重的心脑血管疾病不能耐受手术者），早期阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作简单，术后并发症少。如果阑尾化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症会明显增加。如果炎症超过72小时或有炎性肿块形成者，手术风险增加，不建议行手术治疗。只能使用抗生素治疗，待炎症消退2～3月后再行手术治疗。手术方式有传统开腹手术和腹腔镜微创手术。1非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及阑尾炎的早期阶段2、病人不接受手术治疗3、伴存有严重器质性疾病有手术禁忌症者4；已形成阑尾周围脓肿者，阑尾与周围组织粘连严重，并且组织水肿严重，应先行非手术治疗，待病情好转后（一般为3月后）行阑尾切除术。值得一提的是目前的非手术治疗只能治标，不能治本，阑尾炎经非手术治疗好转后有很高的复发率。
7.腹腔镜手术和开腹手术的比较
腹腔镜手术和开腹阑尾手术相比具有操作空间大，操作精细，出血少，创伤小，下床活动时间早，术后胃肠道恢复快，术后并发症发生率低等优点，在我科腹腔镜手术已基本替代开腹手术，目前，开腹阑尾切除术仅用于妊娠期阑尾炎及严重器质性疾病不能耐受手术的患者，妊娠期阑尾炎因其独特的身体情况一般采用开腹阑尾切除术。
8.术后并发症
一般来说，病理分期越晚，病情就越重，出现并发症的几率也就越大,术后恢复就慢。常见的并发症为出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、阑尾残端瘘。急性化脓性阑尾炎脓性渗出物多，胃肠道功能恢复晚，表现为排气晚，腹胀持续时间长；坏疽性阑尾炎由于病理分期更晚，所以术后恢复更慢，并且出现阑尾残端瘘，切口感染等并发症的发生几率更大。所以我们提倡急性阑尾炎应早期手术治疗
9.阑尾炎术后几天能出院？
我们主要根据病情的轻重和变化来确定出院的时间，一般急性单纯性阑尾炎在术后3-4天就可出院（无发热、腹泻等不适），急性化脓性阑尾炎一般在术后5-6天就可出院（无发热、腹泻等不适），如果有引流管，应该在拔除引流管后继续观察1-2天。坏疽穿孔性阑尾炎出院的时间会更长。出院后3个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共场所，注意保暖，以减少呼吸道感染的可能。出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，医院就诊。出院一周后需到外科门诊复查。
10.阑尾炎术后什么时候能吃饭？
一般来说，阑尾炎术后6小时内应禁食禁饮，术后 天排气后可进少量流食，2-3天可进小米粥或蒸鸡蛋糕等流食，4-5天可试进烂面条，泡馒头等半流食。以无腹胀等不适为宜。禁食纯牛奶，豆制品等，以免引起腹胀。
11.阑尾炎术后什么时候能下床？
鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生，但由于手术麻醉的原因，术后需去枕平卧6小时。6小时后可由家人陪同下床适量活动，值得注意的是，下床前请先在床边坐5-6分钟，站立时别起的太急，防止体位性低血压所致的晕厥。
12.阑尾炎术后拔除引流管后能下床活动么？
可以活动，放置引流管主要为了引流出腹腔内的渗血和渗液，防止积液引起感染，拔除引流管不会对腹腔内造成影响，不过拔除引流管后可能会出现拔管处渗液，这时可以告知医护人员，我们会为您换药。引流管拔除后的切口很小，1周内即可愈合。
13.阑尾切除术后疼痛？
阑尾切除术后两日内疼痛，属于正常现象，如果切口敷料无渗血，疼痛轻微，可不予处理，如果疼痛不能耐受，可以告知医护人员，我们可以为您行止痛治疗，短期内使用止痛药不会对您的身体造成影响，但使用止痛药的两次间隔时间至少要6小时。
14.阑尾切除术后低热？
发热是术后最常见的症状，但体温一般在38℃以下，体温在38℃以下，可以用物理降温（温毛巾敷额部、酒精擦拭腋窝腹股沟等）。如果手术两天后体温仍超过38℃，请及时通知医护人员。
本文作者参考网络资料
赞赏
- 上一篇文章： 艾手艾脚，福禄长灸，中医 治疗急性阑尾
- 下一篇文章： 急性阑尾炎要不要常规行CT检查
