急性阑尾炎要不要常规行CT检查
腹痛是急诊室年轻患者的常见症状，大多数患者是急性阑尾炎，需要手术治疗。十年前，临床怀疑急性阑尾炎的患者直接手术，不做影像学检查，现在，CT检查已经成为疑诊急性阑尾炎的常规检查。对急诊室里下腹痛怀疑急性阑尾炎的患者行CT检查的利与弊有待进一步研究。
误诊阑尾炎进行手术的并发症和死亡率
比较小于50岁的成年人行腹部CT检查和切除正常阑尾患者（误诊阑尾炎行手术）的远期死亡率，普遍认为误诊阑尾炎行手术切除风险很大，实际上其风险可以忽略。来自英国国家卫生署的数据显示，误诊阑尾炎行手术安全，小于49岁例患者行阑尾切除术无一例死亡，阑尾切除术后2-5%患者发生伤口感染。另一并发症是肠梗阻，但发病率不到1%。
腹部CT检查的风险
有研究分析了暴露于医学、环境、职业辐射及二战时暴露于两枚原子弹爆炸的人群所接受辐射剂量，长期、大范围的数据显示，接受15mSv辐射剂量的45岁患者将来患肿瘤风险为1/。虽然CT辐射剂量各异，但单次腹部CT检查平均有效辐射剂量约8–11mSv。
但该风险数据并不包括发展成非致命性肿瘤的风险，后期患癌的风险要在年轻人中更高。急性阑尾炎的患者常发生于10-19岁，该年龄段患者接受辐射后患癌风险是成人的10倍。以色列一项关于未成年人CT检查和未来患癌风险的研究显示，CT检查使未成年人未来患癌的风险增加0.29%。CT检查的危害并不限于患癌风险，还包括对比剂造成的肾病及过敏反应。
疑诊阑尾炎的年轻人常规CT检查的利与弊
例进行CT检查的患者中有58例行阑尾切除术，按照辐射的生物学效应，例暴露于X线的人就会有1例得恶性肿瘤。在CT扫描前大约23%行阑尾切除的患者没有阑尾炎的症状，因此术前行CT扫描可以避免12例阑尾切除术，而代价是一例患者的患癌风险。为了避免手术死亡而以影像学检查辐射风险来替代，这开始反思CT检查的价值。
但目前还没有关于疑诊阑尾炎患者做或不做CT检查的随机对照试验。随着CT检查的普遍应用，在诊断腹痛患者中的应用价值日益提高，其诊断准确性要显著高于风险。从诊断角度来看，CT检查98.3%的特异性要明显优于临床医生基于临床表现得到的77%的诊断特异性。
最好的诊断医生依靠详细的病史、仔细的体格检查、灵活运用各种影像及实验室检查，这些往往通过经验积累获得。医生过度依赖检查及追求完美对患者来说也是一种风险。
因此来说，尽可能减少年轻阑尾炎患者的常规CT检查。
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