技术丨男子腹疼如刀绞疑似阑尾炎元凶竟是桌
2月19日晚上8点，29岁的小王因右下腹剧烈医院急诊科求医，考虑到小王腹疼的情况与急性阑尾炎极为相似，急诊科高度怀疑为急性阑尾炎，将患者转至普外微创外科中心进行完善检查治疗。
剧烈腹痛与阑尾无关乃是鱼刺“潜行”腹中刺穿肠壁
起初，普外微创外科中心接诊的主治医生李念也高度怀疑小王得的是急性阑尾炎，可若要确诊还需通过腹腔镜探查。为确保患者得到最及时的诊治，普外微创外科中心立马为小王安排了腹腔镜检查。让人大跌眼镜的是，通过腹腔镜观察，小王阑尾处并无明显的病变，但在距离阑尾不远的回肠部分出现了肠管红肿，有一鱼刺状异物穿出肠壁，腹腔内积有大量脓液。为了让患者所受的创伤更小，在科主任柳涵的指导下，普外微创外科中心手术团队决定立即为患者行腹腔镜下异物取出+小肠穿孔修补+盆腔冲洗引流术，由于鱼刺比较长（约有5厘米），且形状弯曲，医生只好小心翼翼的将鱼刺一点点取出，避免了更多副损伤。
▲腹腔镜下的鱼刺
▲取出的鱼刺长达5厘米
手术非常顺利，患者在术后第二天即排气，第三天排便，逐步恢复至正常软食，术后第五天康复出院。
▲微创手术创伤小、出血少、恢复快
桌上佳肴成为穿肠利器医生提醒警惕隐形杀
根据患者回忆，两天前小王与朋友聚餐，点了一锅酸菜鱼火锅。饭桌上，小王刚将一口鱼肉放入口中，朋友就来敬酒，小王还没来得及嚼就把鱼肉咽了下去，刚开始并无异样，直到入院当天下午4点，腹部才开始发生剧烈绞痛。
普外微创外科中心主任柳涵说，像小王这样将鱼刺吞入并刺穿小肠的病例非常罕见，大多数人误吞鱼刺之后，往往会卡在咽喉处，此时很多人可能会采用民间偏方来治疗，如吞咽橙皮、米饭，饮井水等，这些做法很可能会引起较长或坚硬的鱼刺扎得更深，更有甚者会刺穿消化道，因此提醒广大市民，遇到坚硬鱼刺卡喉的情况勿使用民间偏方处理，医院就诊并及时取出鱼刺，以免病情延误。
专家说：相较传统剖腹手术腹腔镜取异物更有优势医院普外微创外科中心主任柳涵介绍，对于这种吞食异物无法自然排出，引起梗阻、穿孔的病人，传统的治疗方法是采取剖腹手术，一般产生的伤口都有10-15厘米，这种传统的方式对病人创伤较大、术后恢复慢，因此病人切口感染的几率与住院花费也会更高。如今，采取微创手术的方式取异物相较传统剖腹术更有优势，微创手术病人创伤小，取出5厘米的鱼刺，只需3个5至10毫米的切口即可完成，病人出血少、术后恢复也快，一般5天内都可以出院。
医院普外微创外科中心，通过微创方式成功取出异物的病例屡见不鲜，之前甚至有过吞食硬币、铁丝乃至折叠剪刀的病人，都是通过这一创伤更小的方式取出，病人年龄跨度也很大，有年过七旬的老人，也有未成年的青少年，效果都非常好。
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柳涵普外微创外科主任副主任医师
医院普外微创外科主任。先后在中国人民解放军第二医院（医院，东方肝胆外科研究所）、上海交通大医院微创外科中心、广州医院(医院)、德国汉堡大学Assdolf医院肝胆肠医院进修学习肝胆、胃、结直肠肿瘤、甲状腺、疝、糖尿病及肥胖症等腹腔镜微创治疗技术。先后师从著名肝胆外科专家杨甲梅教授，著名腹腔镜外科专家郑成竹教授，全国腹腔镜外科学组组长郑民华教授，德国汉堡大学Assdolf医院肝胆肠中心主任Dorner教授等。在肝肠胃等疑难疾病的多学科联合诊治及外科精准手术治疗方面都有着丰富的经验，擅长腹腔镜胃癌及结、直肠癌根治术，LAGB减肥术，甲状腺及成人疝气微创手术，糖尿病及肥胖症的微创手术治疗等，年在湖南省率先开展腹腔镜双镜联合取肝内外胆管结石手术。
坐诊时间：周一上午
联系-/
黄文胜普外科主任副主任医师
普外科主任，株洲市普外科学会副主任委员，株洲市临床输血专业委员会副主任委员.10-.10医院普外科进修学习。.12-.6医院肝胆外科进修学习腹腔镜。.12-.3于医院访问学习腹腔镜微创技术从事普外科临床工作二十三年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长普外科腹腔镜微创技术及胃、结直肠肿瘤、肝癌、乳腺癌的外科治疗，对于低位直肠癌保肛手术有独到的经验。有多篇学术论文在国家级核心刊期发表。
坐诊时间：周四下午
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株洲医院医院
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来稿：院办唐奕欣微编：院办周志晶
校对：院办唐奕欣审核：院办李建辉
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