收藏丨不同腹痛部位可能病因一览表

导读

腹痛是患者腹部出现疼痛症状的一种主观感觉，是腹腔内脏器或组织（有时也可以是腹腔外的）发生问题后发出的一种警示信号，以引起人们的注意。

腹痛有急性和慢性之分。急性腹痛常包括急腹症，可危及生命，属于临床工作中的突发事件，对其处理是否及时和得当关系到患者的安危。而慢性腹痛如长期得不到解决多属疑难病例。慢性腹痛有时也可转化为急性腹痛。所以对腹痛的处理往往是对医生临床能力的一种考验。

腹痛的部位为寻找病因提供了线索，并对病变具有定位意义。一种刺激可能导致内脏性疼痛、躯体性疼痛和牵涉痛，因此需考虑到神经解剖通路，否则为诊断造成假像。

例如左侧膈下脓肿使得膈肌受到刺激，疼痛有可能位于肩部，可能误诊为缺血性心脏病。疼痛部位的改变可能代表了从内脏性疼痛向躯体性疼痛进展的过程，如阑尾炎，或代表了向腹膜弥漫的过程，如溃疡穿孔。

表1和表2列出了急性和慢性腹痛部位的分类，需注意的是不少疾病的疼痛可不只在一个部位出现，甚至可变换部位。

表1急性腹痛部位的分类

表2慢性腹痛部位的分类

参考文献

[1]姜泊等.胃肠病学.第1版[M].人民卫生出版社.

[2]潘国宗.消化系统症状诊断的临床思维[J].中国实用内科杂志,,29(12):-.

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