对于慢性阑尾炎,中国有句话叫ldquo
急性阑尾炎是一种小病，阑尾切除术是一个小手术，这恐怕是地球人都知道的事。从概率上来讲，上面的说法亦确实如此。然而，对于慢性阑尾炎，由于人们惧怕手术和对阑尾炎的无知，人们都喜欢一拖再拖，往往会更加影响工作和生活，就像一颗埋在肚子里的不定时炸弹。。。今天由我院专家全科医生杨建兵副院长为大家分析解答
急性阑尾炎（1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，当炎症波及浆膜层和腹壁膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
（2）胃肠道症状在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
（3）一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38度。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
（4）压痛和反跳痛腹部压痛是腹壁膜炎症刺激的表现。阑尾压痛点痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
（5）腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著？
慢性阑尾炎（1）腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。
（2）胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。
（3）腹部压痛压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。
阑尾这个小东西怎么引发的炎症呢？阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。急、慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，特别是慢性阑尾炎有急性发作史的患者。
想要彻底根治“切还是不切”当然，每个人都不希望体内炸弹在不合时宜的时候爆炸，所以，对于慢性阑尾炎应该当切早切！
慢性阑尾炎能彻底治愈的办法就是手术治疗，切除有病变的阑尾。至于阑尾手术，应该随时都可以进行，阑尾周围脓肿时肠漏和伤口感染风险高，所以最好炎症控制后再行手术。
以前的手术都是拿手术刀在肚子上开口，伤口较大并且难以看全整个腹腔。腹腔镜手术的镜头可以在腹腔内旋转°并探查整个腹腔，所以可以做完相关的排除诊断的检查后再用腹腔镜探查，镜下确定无明显其它疾病后，在腹腔镜下将阑尾切除，手术将更为安全。
本文供稿∣外科
本文编辑∣袁谭容
本文审核∣杨建兵
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