包皮环切术什么时候切如何切注意什么

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包皮环切术（切除覆盖阴茎头的多余或病变部分的包皮，充分显露阴茎头的术式）是治疗包茎及包皮过长等疾病的常用手术。

包皮环切术有益于人类的性与生殖健康。

对于儿童，行包皮环切术可消除包茎的危害，避免影响阴茎发育，降低阴茎、包皮感染与尿道感染的发生几率;

对于成年男性，行包皮环切术可以改善阴茎局部卫生，减少包皮炎、阴茎头炎的发生，降低阴茎癌的发生率，降低发生梅毒、人类乳头状病毒、艾滋病等性传播性疾病的风险。

包皮环切术的适应证

（以下儿童及成人的手术适应证及禁忌证需根据临床具体情况酌情处理）包茎：3岁之前的包茎多为生理性包茎，因此，婴幼儿包茎是否需行手术存在争议。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者，建议行手术治疗。单纯的包皮过长可不手术，但包皮过长合并如下情况者建议手术：①虽能翻转但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；②反复发作的包皮炎、阴茎头炎导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连或继发包茎；③包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者；④因美容、宗教信仰等原因要求手术者；⑤包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物（如尖锐湿疣等）等病变，可同期切除者。

包皮环切术的禁忌证

①阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等；②急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等；③凝血功能异常，有明显出血倾向者；④因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者，不适合行器械辅助包皮环切术；⑤可疑包皮恶性肿瘤，无法同期行局部切除者。

包皮环切术的术前准备

1.术前血常规、尿常规、凝血功能检查，对可疑人群应筛查性传播疾病和传染病等，同时做好避免交叉感染的防范措施；2.清洗外阴部及包皮囊，包皮过长者应翻转包皮清洗；3.术前备皮；4.需要采用基础麻醉者，术前禁饮食4-8小时，必要时按麻醉要求查肝、肾、心、肺功能等。

包皮环切术的术后处理

包皮环切术的术后处理包括一般处理、切口处理及疼痛处理等。

一般处理

术后当天宜卧床休息，术后1周避免剧烈运动、局部摩擦等，保持会阴部清洁，防止逆行感染。术后可正常饮食，应多饮水，保证排尿畅通。儿童常因疼痛而不敢饮水、排尿，更应鼓励正常饮食，及时排尿，以免引起尿潴留。

切口处理

术后建议留院观察半小时，观察伤口有无渗血、渗液，阴茎头有无淤血、水肿。术后24小时内若出现伤口渗血较多，甚至湿透外层敷料，应立即打开敷料，视情况缝扎血管或再次包扎。套扎器包皮环切术后较少出血，一旦发生，应怀疑器械过早脱落，视术后时间尽快采取缝合或包扎处理。正常患者术后2天内建议换药一次，视切口情况决定再次复诊及换药的时间。术后不推荐局部行高频红外线、光波等理疗。

疼痛处理

疼痛常与手术创伤或并发症有关。术后早期疼痛，可适当使用止痛药或镇静剂，减少阴茎勃起，同时应观察创口，注意敷料是否包扎过紧，若发现阴茎头水肿，应及时松绑并重新包扎。术后2天仍持续疼痛者，需注意切口有无出血、感染等，视不同情况对症处理。

专家介绍

门诊时间：

周二、周五

门诊地点：

门诊楼1楼导医台东

外一科门诊

王德利，主治医师

医学硕士研究生

专业擅长：

微创腔镜技术治疗：阑尾炎，胆结石，疝，静脉曲张，胃结直肠肿瘤，甲状腺乳腺肿瘤；痔疮、肛瘘，肛裂，肛周脓肿；气胸，食管癌，肺癌，纵膈肿瘤的诊治及微创腔镜手术治疗。

办公室：-

护士站：-

社会兼职：

医院协会肛肠病学分会第一届委员会委员

山东省老年医学会第一届肛肠专业委员会委员

山东省妇幼保健协会儿科微创专业委员会第一届委员会委员

滨州市中医药学会第一届肛肠专业委员会委员

滨州市医学会胸外科专业委员会质控中心委员

滨州市医学会普外科专业委员会委员

出诊事宜：

门诊：门诊楼一楼导医台东临外一科门诊

病房：病房楼六楼普外科、胸外科病房

医院

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