阑尾炎的超声表现
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阑尾炎超声诊断有六大特点
????一、直径大于6mm，7mm做为阈值。
????二、不可压缩性。在最大压痛点位置，可见同心分层、不可压缩的腊肠样结构，管腔内可见浓汁。此处提一句，阑尾梗阻的常见原因除了粪石之外，还有淋巴增生、食物、壁感染肿胀、阑尾自身。
???三、壁增厚或没有明显的壁增厚但管腔扩张。正常阑尾壁厚度小于3mm，高回声的粘膜下层增厚是粘膜下层水肿的特征。
??四、壁层次。观察高回声的粘膜下层非常重要。完整的黏膜下层进行性肿大表示化脓性阑尾炎，粘膜下层局部或全部消失是坏疽性阑尾炎的关键。
????五、周围脂肪回声增强。发作后6-12小时，炎性累及阑尾系膜脂肪，肿胀、回声增强、可压缩性差。
??六、最大压痛点。
???有时我们会在麦氏点周围发现少量积液，应注意少量腹腔内游离液体是非特异性的，?穿孔和非穿孔的阑尾炎均可见，其他疾病同样可见。
各种类型阑尾炎的超声表现
??单纯性阑尾炎超声表现：表现为轻度肿胀的管样结构，直径常＞7mm之间，阑尾壁增厚，壁层次尚清晰，阑尾腔内呈无回声;可有粪石强回声团，阑尾明显肿大，管壁增厚，内见粪石及炎性沉积物。管壁探及交丰富彩色血流信号，周围淋巴结增大。
??化脓性阑尾炎：阑尾张力增高，阑尾膨胀明显，呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm，阑尾壁增厚，毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。
??坏疽性阑尾炎：阑尾壁明显增厚，不连续，轮廓不清，可见不规则低回声区，内部回声杂乱。合并穿孔时，表现为右下腹的不规则低回声或无回声的包块，内常有点状、气体样强回声。包块周围粘连明显。
??慢性阑尾炎：阑尾张力不大，无肿胀感，阑尾壁连续性差，外形不规则，与周围粘连。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇- 上一篇文章： 急性阑尾炎不容小觑,精确诊断更显难得
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