集锦丨人类辅助生殖技术相关指南专家共识汇
本指南共包含27条推荐意见，主要包括健康教育、卵巢储备功能的评估及干预、宫腔内人工授精、IVF卵巢刺激相关问题、IVF授精方式的选择、胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantationgeneticscreening,PGS)、胚胎移植、黄体支持及多胎妊娠减胎等8个领域。
02输卵管性不孕诊治的中国专家共识输卵管性不孕约占女性不孕的25%~35%，是女性不孕最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症。近20多年来，对于输卵管性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代，由于治疗结局与诊断的准确性、病变的特征、医疗手段的供给以及患者的个人意愿都密切相关，个体化的治疗方案是大势所趋,而各级医生对该领域的认知存在很大差异，当前仅有美国生殖医学协会就此问题提出过专家共识根据目前的中国国情，参考分析了国内外的相关循证证据,中华医学会生殖医学分会提出了输卵管性不孕诊治的中国专家共识。03人类体外受精－胚胎移植实验室操作专家共识自从年中国大陆第一例试管婴儿出生以来，我国多家生殖中心已经使近百万的不育妇女获得妊娠。众所周知,胚胎学家对于辅助生殖实验室的正常运行非常重要,他们的任务是在体外操作人的配子和胚胎，这些操作过程是辅助生殖中心的核心工作。为了在IVF实验室质量管理体系中改善医疗治疗和安全性，中华医学会生殖医学分会实验室学组编纂了本共识，以保障实验室工作的良好运行。
04胚胎植入前遗传学诊断与筛查实验室技术指南分析Medline引文出版的临床试验主要证据与荟萃分析结果，并参照欧洲人类生殖与胚胎学会PGD分会、美国PGD国际协会发布的相关指南，由中华医学会生殖医学分会专家共同制定了PGD/PGS实验室技术指南。通过建立标准操作流程和有效的质量管理体系，规范PGD/PGS相关实验室技术的实践与管理。
05卵子捐赠与供／受卵相关问题的中国专家共识本共识探讨卵子共享与供/受卵相关的伦理问题。遵照卫科教发[]号文件和卫科教发[]44号文件“赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女”，在获卵数达到15枚自用前提下，超出的卵子可建议捐赠。受卵者胚胎移植时年龄不应超过52岁，且助孕前需进行身体和心理健康的评估。06冷冻胚胎保存时限的中国专家共识胚胎冷冻保存技术是辅助生殖技术的重要衍生技术，它有助于提高单个取卵周期的胚胎利用率和累积妊娠率，降低患者的治疗费用及卵巢过度刺激综合征的发生率，并在生育力保存中发挥重要作用。然而，随着体外受精-胚胎移植周期数的不断增长，冷冻保存胚胎的数量也随之显著增加，其中不少冷冻胚胎长期保存不用(如无主胚胎、欠费胚胎)，给各生殖医学中心造成了负担并占用大量社会医疗资源，同时也带来了一系列伦理问题。中华医学会生殖医学分会伦理学组针对胚胎的属性、胚胎冷冻保存安全性和冷冻保存相关处置等问题反复讨论，修订并形成了有关冷冻胚胎保存时限的十条共识，以利于规范我国胚胎冷冻技术的应用及管理。
07关于胚胎移植数目的中国专家共识辅助生殖技术(ART)助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。在辅助生殖助孕过程中减少移植胚胎数目是降低多胎妊娠的最有效措施，将每周期胚胎移植数目减至≤2枚，并通过选择性单胚胎移植(eSET)策略，持续
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