脑医科普手术方案ldquo私人订

“疝气”在老年群体中较为常见，疾病的手术治疗虽不难，但对老年人来说，要做到术前综合评估、术后平稳恢复，有不少需要注意的地方。近期我院收治了一位患上“疝气”的曾大爷，并为他“私人订制”手术方案。

病例解析

81岁的曾大爷几个月前右腹股沟区逐渐突起一个鸡蛋般大小的肿块，刚刚发现时无明显的不适感，但随着时间推移，肿块越来越大，行走时能感觉到右腹股沟区明显坠胀感，并伴有明显的疼痛……疼痛和出行不便给曾大爷的生活造成了很大困扰。近期，家人陪伴其来到我院普通和泌尿外科就医。

经检查，曾大爷是患上了“腹股沟疝”，即俗称的“疝气”。主管医师还发现，曾大爷患有高血压、冠心病、脑梗死后遗症、动脉硬化、肝肾功能不全等疾病，科室立即安排了联合会诊，并组织科内术前讨论，制定了详细的麻醉、手术及术后护理计划。

入院的第三天，曾大爷接受了在神经阻滞麻醉下进行的右侧腹股沟疝疝环充填式无张力修补术。手术时长半小时，术后患者以清醒的状态回到普通病房休息，6小时后即可在床旁小便，到了第二天，患者已能下床走动，恢复良好。

什么是腹股沟疝

腹股沟疝是普通外科常见的一种疾病，是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。表现为腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，常常引起行走不便和影响劳动。

治疗方式

目前普通和泌尿外科治疗腹股沟疝的手术方式主要有传统开放式疝环充填式无张力修补术，及腹腔镜疝无张力修补术，后者需要在全身麻醉下进行。因为创伤小、恢复快、术后复发及慢性疼痛机率低，大多数患者采用全身麻醉下行腹腔镜疝修补术。

但曾大爷为老年患者，合并多种躯体疾病，选择神经阻滞麻醉避免了对患者脑、心、肺等器官的打击，大大减少了术中术后出现脑梗死、心肌梗死、肺栓塞的机率；选择开放式小切口进行疝环充填式无张力修补术缩短了手术和麻醉的时间，患者术后无需进行全麻复苏，减少了麻醉风险，患者在术后短时间内即可自行活动，减少了卧床时间。

随着老龄化社会的到来，越来越多的老年患者患有合并外科手术相关疾病：阑尾炎、痔疮、压疮、直肠脱垂、胆囊结石、甲状腺肿瘤、腹股沟疝、泌尿系统结石、胃癌、肠癌、肝癌等等。怎样保证老年患者安全进行手术、顺利恢复、减少并发症成为了每一个外科医师需要解决的问题。

科室介绍

普通和泌尿外科病区现有编制床位40张，环境宽敞明亮，优雅舒适。科室专业技术力量雄厚，拥有先进手术设备，包括奥林巴斯腹腔镜，德国WOLF前列腺等离子电切镜、输尿管镜、经皮肾镜、钬激光碎石系统、体外冲击波碎石机、尿道膀胱镜，赛福特牌肛肠检查治疗仪、熏蒸治疗仪、红外低频综合治疗仪、结肠灌注透析治疗机等。

目前可开展各种普外及泌尿外科专科诊疗技术，能熟练开展腹腔镜下甲状腺次全切除、胆囊切除、阑尾切除、胃肠穿孔修补、疝修补、结肠肿瘤切除等手术；对甲状腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、胃肠道癌根治术、胆道结石手术、混合痔PPH术等有丰富的临床经验；熟练开展钬激光碎石术、前列腺等离子电切术、膀胱肿瘤电切术、肾癌根治术、膀胱癌根治术及痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病微创手术。

联系-

供稿丨梁泉江

编辑丨朗倩

医院

预约

-、-

胸痛、卒中、急诊

-

心理援助

-

医院网址：

转载请注明：http://www.bhwqd.com/zlyy/17244.html