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反复发作的“阑尾炎”竟然是结肠癌

老罗，52岁，在富阳当地务农。反复右下腹疼痛三个月，三个月里老罗嫌看病麻烦，一疼能忍则忍。有一天，老罗像往常一样准备下地干活，突然腹痛剧烈，老罗知道这次怕是躲不过去了，他疼得蜷缩在地上。幸好村里人看到，立医院。B超提示“阑尾炎”，急诊行开放阑尾切除术。术中发现升结肠肿物，因急性炎症期当时未予切除处理，后转至浙江大学医学院附医院就诊，CT检查和肠镜检查后确诊为升结肠癌晚期。

医院胃肠外科医生朱阿考说，其实每年我们都会碰到数例类似这样的患者，大多数都已经是晚期肿瘤患者，让人痛惜不已。的确，与阑尾炎庞大的基数比较，这个比例很小。结肠癌合并阑尾炎与单纯阑尾炎治疗思路完全不同。对于个体来说，如果出现漏诊，可能会一错再错，越走越远，最后没有挽救的机会。

朱阿考说，阑尾炎的发病率很高，原因也很复杂；但是结肠癌合并阑尾炎还是比较少见的，因此容易漏诊。容易漏诊的主要缘由一是部位相近：阑尾的位置位于回盲部，距离升结肠非常近，升结肠或者回盲部的肿瘤如果较大，引起肠腔不通畅（梗阻），近段压力大的情况下会增加发生阑尾炎的几率；二是症状相似：结肠癌和阑尾炎的症状相似，都是间断腹痛，部位不明确等；三是有些肿瘤从外观上不明显，而腹腔镜又缺乏触觉上的感知，因此探查相对容易漏诊。最后，朱阿考建议如果出现慢性腹痛还是要查明原因的。

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