当医生用上更便利的设备,让你彻底摆脱这个
新闻
人文
科普
服务
有人说
阑尾是人体内磨人的小妖精
不发作还好
一旦发作则让人难受
在叫苦不迭的时候
人们可能会将它无情地“一刀切”
但是挨了一刀也留下创口
或是用抗生素保守治疗
不开刀但治愈率低且复发率高
治疗阑尾炎的时候
该如何选择？
有没有一种方式
不开刀、风险小、恢复快呢？
案例
患者，女性，68岁
主诉:间断呕吐、腹泻9个月。
医院就诊，诊断“急性阑尾炎”，医院均建议立即行外科手术治疗。但考虑到老人年龄较大，手术不耐受，保守治疗又怕耽误病情。
正当家属急的像热锅上蚂蚁的时候，听说我院消化科，能用内镜技术治疗阑尾炎，既能保留阑尾，又有很高的治愈率，遂慕名找到了，我院消化科吴勇主任。
吴勇主任给她完善相关检查，此时患者白细胞总数9.72G/L，中性粒细胞百分比73.3%；C反应蛋白12.64mg/L；超声提示：阑尾区可见0.4cm的指状回声，壁欠光滑，可明确诊断“急性阑尾炎”。
昨日，在充分分析了手术中可能存在的各种风险，制定了详细的手术方案，并做好相应的保障措施，与王大妈及家属充分沟通并征得同意后，由吴勇主任为王大妈行内镜下逆行阑尾炎治疗术。
（镜下可见脓液流出）
手术过程十分顺利，耗时仅15分钟，术后1小时王大妈自述腹痛已明显缓解
关于阑尾炎以及治疗方法
大家肯定有很多想了解的
我们一起来看看
坊间传言阑尾是人体最没用的器官，唯一刷存在感的时候是突然发炎，让人痛不欲生，损害身体，而对于阑尾炎，处理的方式通常是切除，这似乎是默认的潜规则。
现代医学对阑尾有了新的认识，部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官。另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。
ERAT技术适应症
阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。
禁忌症
阑尾炎伴弥漫性腹膜炎。
医院消化科，在冯子坛教授的指导下吴勇主任的带领下紧跟国际前沿，积极探索新技术新业务，ERAT微创技术经过近半年的开展，技术日益成熟，使阑尾炎的治疗历经了外科大切口→外科小切口→腹腔镜小窗口→消化内镜EART的无切口，这项技术创新了阑尾炎治疗的新方法，同时为以后阑尾炎的诊断增加了一个新的评价标准。
国内外刘冰熔教授首先开展了ERAT，冯子坛教授在年随后也开展了结肠镜下阑尾冲洗术治疗急性阑尾炎，取得了非常好的效果，该治疗具有痛苦小、无创伤、住院时间短、费用低等特点。既方便了患者，也可以极大地节约有限的医疗资源，内镜下逆行阑尾炎治疗术—未来阑尾炎诊断的金标准。
阑尾这个小东西怎么引发的炎症呢？阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。
不是所有的右下腹疼痛都是阑尾炎！绝大多数慢性阑尾炎曾经有急性阑尾炎发作，急性阑尾炎经非手术治疗或自愈后，约1/4的遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，从而间断出现右下腹隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，右下腹常常有压痛。
多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。极少数慢性阑尾炎无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。慢性阑尾炎急性发作时症状与急性阑尾炎相似，也有化脓性腹膜炎、穿孔的可能。
然而，右下腹痛的疾病种类不下于50种之多，尤其是女性病人，常常与妇科的疾病混在一起。若病人从无急性阑尾炎病史，而主诉反复右下腹痛，不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾，应行钡灌肠、结肠镜等检查了解阑尾情况及注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。急性发作时应该吃药吊针消炎。
浏览往期内容｜回顾
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇- 上一篇文章： 家长后悔死了厦门12岁男生上课常发呆,
- 下一篇文章： 急性阑尾炎不开刀内科二病区成功施行首例经
