急性阑尾炎的健康宣教

-ACUTEAPPENDICITIS-

急性阑尾炎

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急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。那么阑尾炎到底是什么呢？顾名思义，阑尾炎就是人体阑尾受到感染后产生炎症而出现的一种腹部疾病，转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。可在各个年龄段发病，多发生于20-30岁的青年人，男性发病率高于女性。

△来源：网络

阑尾在哪里？

●阑尾位于腹部的右下方，盲肠和回肠之间，它是细长而弯曲的盲管，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。活动范围因人而异，变化很大，受系膜的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

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阑尾到底有用没用？

△来源：科普中国

●多年来阑尾一直被看作是人体内的一个“成事不足，败事有余”的器官，其实这是一桩天大的冤案！

●阑尾的淋巴组织十分丰富，肠腔四壁淋巴滤泡密集，淋巴网络纵横交错。众所周知，淋巴器官属于人体内的防御体系，能够产生T细胞和B细胞，参与人体的细胞免疫和体液免疫，如同一支强大的免疫武器。正因为这样，现如今阑尾已被列入人体免疫器官，更是誉为“肠腔内的扁桃体”。

阑尾为何总喜欢发炎？

●梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

●感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，可引起不同程度的感染。

●其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

急性阑尾炎如何治疗？

1.非手术治疗

●当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许时，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。

●一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质静脉输入等。

●抗生素应用：阑尾炎绝大多数混合感染，应应用抗生素进行抗感染治疗。

2.手术治疗

●一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗。

术前应知

●术前应配合医护完成各项检查检验，如抽取血、尿标本，心电图、胸片、超声检查及备皮等。

●全麻术前一般须禁食禁饮6-8小时，请听从医护安排，以降低术中及术后误吸发生率。

●禁止使用泻药及灌肠。

●禁止使用吗啡、杜冷丁等止痛药，以免妨碍病情观察。

●由于疼痛会给您带来极大的不适，增加不良的情绪和应激，而不良的情绪又能加重疼痛，所以请您尽量放松，切勿急躁，有条不紊地配合医护完成各项术前准备以尽早完成手术。

术后护理

●饮食一般的阑尾切除手术后，如肠功能恢复良好，无腹胀、腹痛及呕吐及其他不适症状者，术后肛门排气后就可以根据医嘱开始饮用流质，如温水、米汤、清汤等，但量不要太多。第二天可以进半流质饮食，如面条、馄饨、稀饭等，以后根据肠道功能的恢复情况逐渐转为少渣的软食以至普食。

●活动阑尾手术后一般要求在术后第一天就开始下床活动。这样有利于促进肠道的活动，恢复肠道功能，预防肠粘连。同时可增进血液循环，加速伤口愈合。一般情况下出院后两星期左右即可恢复正常的工作及生活。但一个月内应避免做使腹内压增加的剧烈活动。

如何预防“讨厌”的阑尾炎？

●避免进食油腻、生冷、辛辣刺激性食物及暴饮暴食；日常饮食要养成细嚼慢咽的好习惯，降低食物残渣进入盲肠的几率。

●注意饮食卫生和个人卫生。

●及时治疗便秘和肠道寄生虫。

●饭后避免剧烈运动。

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