哇塞小儿阑尾炎,不用开刀了
哇塞！小儿阑尾炎不用开刀了！
无切口，术后恢复快，住院时间短
众所周知，目前外科治疗阑尾炎方法是腹腔镜阑尾切除术，虽然是微创手术，但仍然还是有切口。
现在有一种技术，能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术，并且保留阑尾！它就是——内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT)。通过肠镜插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。ERAT是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。
一般认为，在儿童和青年时期，阑尾具有发达的淋巴组织，能传输有免疫活性的淋巴细胞，发挥免疫功能，所以在儿童期尽可能保留阑尾至关重要。
近日，消化内镜中心、小儿外科、麻醉科多学科会诊齐心协力，成功为一名8岁男童开展实施了ERAT。
3月5日上午，小儿外科刘英华主治医师刚到门诊，有一位焦急的妈妈已经在候诊，患儿没来，这医院的介绍，得知我院开展了ERAT，要求为患儿实施ERAT。医院已经诊断阑尾炎，白细胞非常高，彩超和CT都提示阑尾粪石嵌顿。耐心听完家长的陈述之后，刘英华主治医师还是请家长带来患儿进行查体，确定右下腹固定压痛，复查彩超提示化脓性阑尾炎，远端可见粪石，确定适合行ERAT。
马上开启绿色通道，门诊开出洗肠药，积极进行肠道准备，麻醉评估，同时办理入院事宜。患儿解出黄色清水便后，消化内镜中心刘晓岗主任医师以及陈子洋副主任医师立即实施ERAT，术中对阑尾造影显示阑尾增粗，管壁欠光滑，阑尾尾端可见充盈缺损，导丝引导下置入引流管，经过反复冲洗可见较多粪石及脓液溢出。整个操作过程十分顺利，操作时间半小时左右。
术后患儿由专业医护人员护送安返病房。术后再次查体，患儿腹部已无压痛，疼痛明显缓解。术后6小时患儿即可饮水，进食流质饮食。术后第2天已完全恢复饮食，复查血常规及阑尾彩超正常，术后第3天患儿康复出院。
刘英华主治医师和患儿合影
内镜逆行性阑尾炎治疗(endoscopicretrogradeappendicitistherapy,ERAT)通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目。该方法不开腹，不切阑尾，能够完整保留阑尾及其功能。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。我院陈子洋副主任医师于年进行了ERAT学习，并于我院申报并开展此项新技术。目前已应用于多例儿童。自年9月开始，我院儿童医学中心小儿外科在消化内镜中心以及麻醉科的鼎力支持下开展小儿消化内镜工作。对呕吐、腹痛、便血、贫血等患儿除了进行常规检查，逐步开展了消化道息肉切除、内镜下取异物、贲门失弛缓内镜下肌切开术（POEM）、儿童ERCP空场营养管置管术等。儿童ERAT的实施是我院儿童内镜工作开展以来的又一突破。填补了西南地区的空白。希望能将这项技术提供给更多的家长，让更多的患儿受益！希望我们能给更多的患儿进行超微创治疗，以减轻痛苦，避免开腹手术。温馨提示
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