拾起一片叶子,想念你的好

光阴，静好如初

悟

小路很静，孤独很深

一道无言的风景，昭示着季节的更改。夏，已着装上演。

一条山林小径觅无人迹。两边，杂草丛生，肆意怏然。一排排丛林，郁郁葱葱染绿一角蓝天。

慢慢地走着，偶尔驻足倾听。风，吹过，在枝头弹唱。鸟，飞过，拨动了心中的弦。

附身，拾起一片叶子。如火，似乎藏着岁月的痕迹。

只是，这尘世，这流年，这爱情路上，谁能记得谁，谁，又忘了谁？

只有长堤寂寂，绿水悠悠。

醉，是那一低头的温柔

术前以为是“慢性阑尾炎”,术后却拿到了“阑尾粘液肿瘤”的病理报告。好在医生精准判断，果断决定，直接为患者行微创腹腔镜下右半结肠切除术，一刀解决疾患而无需接受二次手术。

今天就来了解下，一直不被重视的小毛病阑尾炎。

希望自己，做一棵轮回的树

以为是阑尾炎手术中发现可能是肿瘤

27岁的张女士，1年前有反复右下腹痛发作病史，医院诊断为“阑尾炎”，而采取抗感染等保守治疗后缓解，临床症状及影像学检查均提示慢性阑尾炎可能性大。

因为反复的疼痛，于是她想还不如开掉它，省得一直受折磨。既然是开刀，医院放心，良好的就诊环境，精湛的医术，于是她决定去医院医院就诊。

年8月20日，医院医院开业。医院首次在外省医院。坐落在厦门最美丽的五缘湾畔。为了支持复旦医院的工作，医院从上海本部一次性抽调了四分之一的“核心力量”前往厦门，而且这多人几乎全是正值盛年的青壮派医生和行政管理者。他们将复旦医院的管理、医疗和医教研整体化平移到厦门。医生们把最好的芳华留在了厦门这块土地，为了百姓的健康，不辞万里从上海来到厦门，留下了汗水和智慧。

张女士到医院医院普外科吴海福主任的专家门诊就诊，希望接受手术治疗。入院后，张女士的各项检查报告均提示慢性阑尾炎可能，因而吴海福教授决定为患者采取腹腔镜下阑尾切除术。

手术当天，在全身麻醉后，吴海福在张女士的腹壁上首先开了几个小切口进行腹腔镜探查。令人惊讶的是，术前疑似慢性阑尾炎的阑尾根部可见囊肿，并且囊肿与小肠及盲肠粘连。吴教授根据多年丰富的临床经验，当场判断很可能为阑尾粘液性肿瘤，而不只是单纯的炎症。

此时，若只是单纯切除阑尾则根本无法根治肿瘤，极有可能导致粘液性肿瘤播散至盆腹腔，引起肿瘤扩散，且术后病理最终如果证实为阑尾粘液性肿瘤，患者还将接受第二次手术，以对右半结肠进行扩大根治性切除。但是如果最终病理结果证实只是单纯性的阑尾炎而不是粘液性肿瘤的话，贸然切除右半结肠则会对患者造成不必要的脏器损伤和切除，导致过度医疗。

光阴，静好如初

阑尾粘液性肿瘤未及时切除会扩散

如何让病人少吃苦头，又能够一次性解决疾病呢？他根据经验，经过反复斟酌，终于有了个大胆的想法。

吴海福在和患者家属充分沟通并取得其同意后果断决定：不切除阑尾，而直接行微创腹腔镜下右半结肠切除术，一刀解决疾患而无需接受二次手术。最终，患者的术后病理报告也证实为阑尾粘液肿瘤。

吴海福介绍，阑尾粘液性肿瘤，往往由于阑尾管腔内的粘液物质积聚，而引起阑尾肿胀阻塞阑尾口，可表现为反复发作的右下腹痛症状，临床可被诊断为急性或慢性阑尾炎。

若阑尾粘液性肿瘤侵袭阑尾根部导致破裂，或在阑尾切除术中因切破肿瘤导致破裂，可导致粘液性的肿瘤上皮细胞流入腹膜腔，并到处种植播散。一旦患者出现腹膜播散转移，部分患者可采取扩大腹膜切除以及化疗提高患者的生存率，但整体或预后不佳。

术后，张女士对吴教授表达了由衷的感激之情，如果没有这次就诊，如果没有吴教授的当机立断，那么后果她不敢想象。事实上，临床上时常能碰见阑尾粘液性肿瘤被诊断为慢性阑尾炎，而反复采取保守治疗，最终导致肿瘤腹膜播散种植，令人扼腕惋惜。

医生有时候会变身为会计师，他不仅会通过病人的检查数据，不断的计算与正常对比差异，为病人治疗提供循证依据，还要做好治疗病人疗效评价的统计，以便评估疗效，不断改进和创新。所以，医生的生活如果写成一本书，应该取名为——《仁心仁术》。

光阴，静好如初

悟

作者简介

吴海福，博士，主任医师

医院普外科减重及代谢外科负责人，复旦医院日间病部执行主任。上海市医学会普外科分会减重及代谢外科学组副组长，国际代谢手术卓越联盟(IEF)委员，中国医师协会外科医师分会肥胖及代谢外科医师委员会委员，中国医促会减重与代谢外科学组委员，医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会委员，中国医师协会睡眠分会减重及代谢外科学组委员，上海市中西医结合学会第二届围手术期专业委员会常务委，《中华肥胖与代谢病电子杂志》第一届编辑委员会委员。

发表论文40余篇，SCI5篇。担任《临床外科学》(七年制教材)编写秘书，参与8本书的编写。承担1项上海市科学技术委员会课题，主编科普书《肥胖和糖尿病：一刀说拜拜》。

擅长：腹腔镜胃癌手术、腹腔镜结直肠癌手术、腹腔镜胃间质瘤手术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜门脉高压断流术、双镜联合十二指肠肿瘤切除术、腹腔镜胆囊及阑尾切除术、腹腔镜胰体尾切除术、乳房及甲状腺手术、腹腔镜袖状胃切除术及腹腔镜胃旁路手术。

专家门诊时间：星期一下午、星期二上午

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